V oblasti konečníku se vyskytuje celá řada často nepříjemných onemocnění, k nimž patří zejména zevní a vnitřní hemoroidy, trhliny (fissury) a píštěle, ze závažnějších pak polypy a nádory. Každé z těchto onemocnění vyžaduje jiný způsob léčby, následující řádky Vám přiblíží obvyklé vyšetřovací postupy a snad pomohou překonat přirozenou obavu z vyšetření.
1. Lékař s Vámi podrobně rozebere Vaše obtíže se zaměřením na četnost vyprazdňování, charakter stolice apod.
2. Následuje vyšetření břicha v poloze vleže na zádech- zjišťují se bolestivá místa na břiše, poloha a velikost jednotlivých břišních orgánů apod.
3. Vlastní vyšetření konečníku se provádí v poloze v kleče na kolenou s opřením se o lokty (předloktí). Lékař nejprve prohlédne okolí konečníku a poté prstem v rukavici jej vyšetří
4. Pokud je dosavadní postup nebolestivý, provádí se anoskopie – tj.vyšetření konečníku pomocí krátké plastové trubičky se zdrojem světla
5. Další postup se liší dle nálezu – lékař může indikovat další doplňující vyšetření (rentgenové, endoskopické apod.) či přistoupit přímo k léčbě dle jednotlivých onemocnění
„Křečové žíly “ v konečníku – nejsou vidět, projevují se nebolestivým krvácením při stolici, svěděním, pocity tlaku, nutkáním na stolici atd.
A. při anoskopii naložení gumičky na hemorodiální uzel (standardní Barronova metoda)
B. u počínajících či zanícených hemoroidů aplikace léků lokálně (čípky, masti) i celkově
C. pokročilé stupně onemocnění je vhodné operovat za celkové anestezie – buď klasickým způsobem nebo i na našem pracovišti prováděnou moderní nebolestivou metodou dle prof. Longa – PPH
Nebolestivé kožní výrůstky kolem konečníku, někdy komplikující hygienu, při trombose (sražení krve) se objevuje velmi bolestivá zduřelá bulka
A. nekomplikované zevní hemoroidy nevyžadují léčbu
B. v případě trombosy se provádí drobný řez v místním znecitlivění a odstranění sraženiny
C. při pokročilém nálezu a současném výskytu vnitřních hemoroidů je často vhodná operace v celkové anestesii – společně s vnitřními hemoroidy
Praskliny v kůži a sliznici v místě řitního svěrače, projevují se výraznou bolestivostí při vyprazdňování , někdy krvácí apod. Způsobují stažení řitního svěrače, což následně vede ke zhoršení prokrvení konečníku a pomalému či žádnému hojení trhlin
A. aplikace speciálních roztoků lékařem při anoskopii a mastí (doma)
B. dilatace (rozšiřování) konečníku dilatátory
C. v případě neúspěchu konzervativní léčby se provádí divulze (roztažení) konečníku v celkovém znecitlivění (narkoze)
