Onemocnění konečníku

V oblasti konečníku se vyskytuje celá řada často nepříjemných onemocnění, k nimž patří zejména zevní a vnitřní hemoroidy, trhliny (fissury) a píštěle, ze závažnějších pak polypy a nádory. Každé z těchto onemocnění vyžaduje jiný způsob léčby, následující řádky Vám přiblíží obvyklé vyšetřovací postupy a snad pomohou překonat přirozenou obavu z vyšetření.

Jak vyšetření obvykle probíhá?

1. Lékař s Vámi podrobně rozebere Vaše obtíže se zaměřením na četnost vyprazdňování, charakter stolice apod.

2. Následuje vyšetření břicha v poloze vleže na zádech- zjišťují se bolestivá místa na břiše, poloha a velikost jednotlivých břišních orgánů apod.

3. Vlastní vyšetření konečníku se provádí v poloze v kleče na kolenou s opřením se o lokty (předloktí). Lékař nejprve prohlédne okolí konečníku a poté prstem v rukavici jej vyšetří

4. Pokud je dosavadní postup nebolestivý, provádí se anoskopie – tj.vyšetření konečníku pomocí krátké plastové trubičky se zdrojem světla

  • vyšetření není bolestivé, cítíte pouze tlak anoskopu v konečníku
  • není třeba se obávat samovolného odchodu stolice
  • před vyšetřením se nepoužívají žádná projímadla ani čípky

5. Další postup se liší dle nálezu – lékař může indikovat další doplňující vyšetření (rentgenové, endoskopické apod.) či přistoupit přímo k léčbě dle jednotlivých onemocnění

Vnitřní hemoroidy

„Křečové žíly “ v konečníku – nejsou vidět, projevují se nebolestivým krvácením při stolici, svěděním, pocity tlaku, nutkáním na stolici atd.

Způsob léčby na našem pracovišti:

A. při anoskopii naložení gumičky na hemorodiální uzel (standardní Barronova metoda)
B. u počínajících či zanícených hemoroidů aplikace léků lokálně (čípky, masti) i celkově
C. pokročilé stupně onemocnění je vhodné operovat za celkové anestezie – buď klasickým způsobem nebo i na našem pracovišti prováděnou moderní nebolestivou metodou dle prof. Longa – PPH

Barronova metoda – ambulantně

  • léčba není bolestivá, probíhá uvnitř konečníku, kde již není citlivost pro bolest
  • dle pokročilosti onemocnění je třeba 3-4 sezení
  • po zákroku se mohou někdy vyskytnout pocity tlaku v konečníku, malé krvácení při stolici či zvýšená teplota

Zevní hemoroidy

Nebolestivé kožní výrůstky kolem konečníku, někdy komplikující hygienu, při trombose (sražení krve) se objevuje velmi bolestivá zduřelá bulka

Způsob léčby

A. nekomplikované zevní hemoroidy nevyžadují léčbu
B. v případě trombosy se provádí drobný řez v místním znecitlivění a odstranění sraženiny
C. při pokročilém nálezu a současném výskytu vnitřních hemoroidů je často vhodná operace v celkové anestesii – společně s vnitřními hemoroidy

Trhliny (fissury)

Praskliny v kůži a sliznici v místě řitního svěrače, projevují se výraznou bolestivostí při vyprazdňování , někdy krvácí apod. Způsobují stažení řitního svěrače, což následně vede ke zhoršení prokrvení konečníku a pomalému či žádnému hojení trhlin

Způsob léčby

A. aplikace speciálních roztoků lékařem při anoskopii a mastí (doma)
B. dilatace (rozšiřování) konečníku dilatátory
C. v případě neúspěchu konzervativní léčby se provádí divulze (roztažení) konečníku v celkovém znecitlivění (narkoze)