Onemocnění konečníku

V oblasti konečníku se vyskytuje celá řada často nepříjemných onemocnění, k nimž patří zejména zevní a vnitřní hemoroidy, trhliny/fissury/ a píštěle, ze závažnějších pak polypy a nádory. Každé z těchto onemocnění vyžaduje jiný způsob léčby, následující řádky Vám přiblíží obvyklé vyšetřovací postupy a snad pomohou překonat přirozenou obavu z vyšetření.

Jak vyšetření obvykle probíhá?

1. Lékař s Vámi podrobně rozebere Vaše obtíže se zaměřením na četnost vyprazdňování, charakter stolice apod.

2. Následuje vyšetření břicha v poloze vleže na zádech- zjišťují se bolestivá místa na břiše, poloha a velikost jednotlivých břišních orgánů apod.

3. Vlastní vyšetření konečníku se provádí v poloze v kleče na kolenou s opřením se o lokty /předloktí/. Lékař nejprve prohlédne okolí konečníku a poté prstem v rukavici jej vyšetří

4. Pokud je dosavadní postup nebolestivý, provádí se anoskopie - tj.vyšetření konečníku pomocí krátké plastové trubičky se zdrojem světla

• vyšetření není bolestivé, cítíte pouze tlak anoskopu v konečníku
• není třeba se obávat samovolného odchodu stolice
• před vyšetřením se nepoužívají žádná projímadla ani čípky

5. Další postup se liší dle nálezu - lékař může indikovat další doplňující vyšetření /rentgenové, endoskopické apod./ či přistoupit přímo k léčbě dle jednotlivých onemocnění

Vnitřní hemoroidy

"Křečové žíly " v konečníku - nejsou vidět, projevují se nebolestivým krvácením při stolici, svěděním, pocity tlaku, nutkáním na stolici atd.

Způsob léčby na našem pracovišti:

A/ při anoskopii naložení gumičky na hemorodiální uzel /standardní Barronova metoda/
B/ u počínajících či zanícených hemoroidů aplikace léků lokálně /čípky, masti/ i celkově
C/ pokročilé stupně onemocnění je vhodné operovat za celkové anestezie - buď klasickým způsobem nebo i na našem pracovišti prováděnou moderní nebolestivou metodou dle prof. Longa - PPH

Barronova metoda - ambulantně

• léčba není bolestivá, probíhá uvnitř konečníku, kde již není citlivost pro bolest
• dle pokročilosti onemocnění je třeba 3-4 sezení
• po zákroku se mohou někdy vyskytnout pocity tlaku v konečníku, malé krvácení při stolici či zvýšená teplota

Zevní hemoroidy

Nebolestivé kožní výrůstky kolem konečníku, někdy komplikující hygienu, při trombose /sražení krve/ se objevuje velmi bolestivá zduřelá bulka

Způsob léčby

A/ nekomplikované zevní hemoroidy nevyžadují léčbu
B/ v případě trombosy se provádí drobný řez v místním znecitlivění a odstranění sraženiny
C/ při pokročilém nálezu a současném výskytu vnitřních hemoroidů je často vhodná operace v celkové anestesii - společně s vnitřními hemoroidy 

Trhliny /fissury/

Praskliny v kůži a sliznici v místě řitního svěrače, projevují se výraznou bolestivostí při vyprazdňování , někdy krvácí apod. Způsobují stažení řitního svěrače, což následně vede ke zhoršení prokrvení konečníku a pomalému či žádnému hojení trhlin

Způsob léčby

A/ aplikace speciálních roztoků /lékařem při anoskopii/ a mastí /doma/
B/ dilatace /rozšiřování/ konečníku dilatátory
C/ v případě neúspěchu konzervativní léčby se provádí divulze /roztažení/ konečníku v celkovém znecitlivění /narkoze/