Brániční, hiátová kýla

Porucha polohy žaludku - za normálních podmínek je žaludek celý umístěn v břišní dutině. U brániční kýly se jeho část dostává i do hrudní dutiny - otvor v bránici /hiatus/ je široký.

Příznaky

Nejčastěji pálení žáhy a regurgitace - tzn.návrat žaludečního obsahu zpět do jícnu, například při předklonu či vleže. U velkých kýl, kde se do hrudní dutiny dostává velká část žaludku, se mohou vyskytovat i dechové obtíže, tlaky na hrudi apod.

Komplikace

Záněty dolní části jícnu, vředová choroba, případně oběhové potíže. U neléčeného zánětu jícnu je vyšší riziko vzniku karcinomu.

Léčba

1/ Konzervativní /neoperační/ postup
Indikován nejprve u všech pacientů - používají se léky, které tlumí tvorbu žaludeční kyseliny a napomáhají správné funkci přechodu mezi jícnem a žaludkem.

2/ Operační řešení
Používá se u pacientů s velkou kýlou a u těch, kde konzervativní léčba nepřináší dobrý efekt.

Na našem pracovišti se provádí vždy laparoskopicky, principem výkonu je zúžení rozšířeného otvoru v bránici /hiátu/ a upevnění žaludku na správném místě pomocí manžety z vlastní žaludeční tkáně - tzv.fundoplikace.